پاورپوینت ICU جلسه چهارم

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت ICU جلسه چهارم دارای ۲۸ اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در PowerPoint می باشد و آماده ارائه یا چاپ است

شما با استفاده ازاین پاورپوینت میتوانید یک ارائه بسیارعالی و با شکوهی داشته باشید و همه حاضرین با اشتیاق به مطالب شما گوش خواهند داد.

لطفا نگران مطالب داخل پاورپوینت نباشید، مطالب داخل اسلاید ها بسیار ساده و قابل درک برای شما می باشد، ما عالی بودن این فایل رو تضمین می کنیم.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل می باشد و در فایل اصلی پاورپوینت ICU جلسه چهارم،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن پاورپوینت ICU جلسه چهارم :

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : ۲۸ اسلاید

قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :

به نام خدا
ICU جلسه چهارم
قوانین طلائی برای کمک به افتراق عدم تعادل ساده از مرکب از دو قانون طلائی استفاده می شود 
قانون طلائی اول
در صورت وجود یک بیماری ساده تنفسی تغییر در paco2 به میزان ۱۰میلیمتر جیوه منجر به تغییر در ph به میزان ۰/۰۸ خواهد شد.
برای استفاده از این قانون باید به به مقدار ph و pco2 توجه کرده و اختلاف pco2 را با میزان متوسط آن یعنی ۴۰ محاسبه کرده و سپس ph مورد انتظار را محاسبه و با ph گزارش شده در آزمایش مقایسه می کنیم.اگر مقدار محاسبه شده با گزارش شده مساوی بودند ،فقط یک بیماری تنفسی وجود دارد و اگر اختلاف قابل ملاحظه بود یک بیماری متابولیک هم وجود دارد مثال: pco2=52 ph=7.30 hco3=18 12=40-52 x : 12= 10: 0/08
بنابر این x=0.096 تقریبا مساوی با یک دهم که آنرا از ph نرمال کم کرده و ph مورد انتظار را بدست می آوریم که مساوی ۷/۳ می شود یعنی برابر با آنچه گزارش شده پس تنها یک بیماری تنفسی وجود دارد.(اسیدوز تنفسی)
مثال دوم: ph=7.26, pco2=50 , hco3=18 50-40=10 x : 10 = 10: 0/08 بنابر این :
x=0.08 ۰/۰۸ -۷/۴ ph محاسبه شده ۷/۳۲ با ph گزارش شده=۷/۲۶ تفاوت قابل توجهی دارد پس دو نوع اسیدوز تنفسی و متابولیک ،تواما وجود دارد.
قانون طلائی دوم
در صورت وجود اسیدوز متابولیک میتوان کمبود باز را محاسبه کرد
تغییر در ph به میزان ۰/۱۵ منجر به تغییر در باز (محاسبه شده)به میزان ۱۰ meq/l خواهد شد.در مثال بالا اختلاف ph محاسبه شده و گزارش شده ۰/۰۶ است ۱۰/ ۰/۱۵ = x /0/06
بنابر این x =کمبود باز یعنی ۴ meq
قانون طلائی سوم
در صورت وجود کمبود باز جهت محاسبه دوز بیکربنات به طریق زیر عمل می شود: ۴/ کاهش باز ×وزن بدن=دوز بیکربنات مورد نیاز
نصف این مقدار را به صورت بلوس و بقیه را بصورت انفوزیون آهسته با کنترل ABG تزریق می کنند.
هیپوکسی و هیپوکسمی
هیپوکسمی کاهش اکسیژن خون شریانی است و زمانی که این کاهش در سطح سلولی باعث کاهش اکسیژناسیون بافت شود، هیپوکسی رخ می دهد.
علائم هیپوکسی:۱- تغییر در وضعیت ذهنی مانند بیخوابی و بیقراری تیرگی شعور و کما ۲- دیس پنه ،سیانوز از علائم دیر رس است. ۳- افزایش فشار خون ۴- تغییر در ضربان قلب ،تاکیکاردی و آریتمی ۵- سردی انتهاها
علائم هیپوکسی مزمن (در COPD,CHF )
خستگی،خواب آلودگی،بی تفاوتی،بی توجهیفتاخیر در رفلکسها
انواع هیپوکسمی
هایپوکسی هیپوکسمیک:به هر دلیلی که درصداکسیژن هوای دمی کاهش یابد مثلا صعود به ارتفاعات
هیپوکسی رکودی Stagnatic.h به دنبال رکود جریان خون بوجود می آید مثلا در بیماریهائی مثل آترواسکلروز،ترومبوز،ایست قلبی